"Südamega puu" / noorkunstnike rühmitus Infotankistid

Kombineeritud pillid, plaaster ja tuperõngas
Rasestumisvastane plaaster
Rasestumisvastane tuperõngas
Minipillid
SOS-pillid ehk seksuaalvahekorra järgsed ehk hädaabi pillid
Süstitav hormonaalne meetod
Mehe kondoom
Naise kondoom
Emakasisene vahend (ESV)
Hormonaalne emakasisene vahend
Spermitsiid
Steriliseerimine
Füsioloogiline ehk rütmimeetod
Teised meetodid


Rasestumisvastased meetodid takistavad mehe seemneraku ja naise munaraku ühinemist ja hoiavad ära raseduse tekke. Nende meetoditega on Sul kasulik tutvuda juba enne esimest seksuaalvahekorda. Erinevad inimesed võivad erinevate rasestumisvastaste meetodite kohta anda Sulle väga erinevat nõu. Kui kahtled, küsi abi - sobiva meetodi aitab valida naistearst, meestearst, ämmaemand või perearst, kuid lõpliku otsuse teeb ikkagi kasutaja. Kuni 25-aastaste noorte jaoks on Eesti suuremates linnades olemas noorte nõustamiskeskused, kust leiad alati heasoovlikku nõuannet ja kaasaegset informatsiooni.

Mõned meetodid, nagu näiteks pillid või steriliseerimine, annavad peaaegu 100%-lise kindluse. Teised meetodid on vähem usaldusväärsed. Vähem usaldusväärseid meetodeid ainsa meetodina kasutada on soovitav vaid siis, kui oled püsivas suhtes ning raseduse korral tead kindlasti, et saad hakkama lapsevanemaks olemisega.

Ideaalne rasestumisvastane meetod võiks olla selline: 100-protsendiliselt tõhus, ohutu, odav, kerge kasutada, toimib ainult kasutajast sõltuvalt, viljakus taastub kohe pärast kasutamise lõpetamist, puuduvad kõrvaltoimed, sobib mõlemale partnerile. Tegelikkuses kõigile loetletud tingimustele vastavat meetodit ei ole. Samuti pole meetodit, mis sobiks kõikidele kasutajatele.

Rasestumisvastase meetodi valik sõltub kasutaja vanusest, tervisest, suitsetamisest, seksuaalelu sagedusest, partnerite arvust ja laste saamise plaanist tulevikus (kui pika aja jooksul soovitakse rasedusest hoiduda).

Kuigi enamik rasestumisvastaseid meetodeid on mõeldud kasutamiseks naistele (v.a. kondoom), ei ole õigus neil, kes arvavad, et rasedusest hoidumine on naiste mure. Soovimatust rasedusest hoidumine on mehe ja naise ühise kokkuleppe küsimus, mida saab lahendada, kui julgetakse olla avameelne ja aus oma partneri ning iseendaga. Räägi oma partneriga rasestumisvastastest meetoditest, vajadusel külastage koos noorte nõustamiskeskust ja otsustage, millist meetodit kasutama hakkate.
Kui Sul ei ole hetkel soovi saada lapsevanemaks, pead kasutama rasestumisvastaseid meetodeid, ja seda juba esimese seksuaalvahekorra ajal.

NB! Seksuaalsel teel levivate haiguste vastu kaitseb ainult kondoom!

Sulle sobiva meetodi valik lisab Sulle enesekindlust ning saad seksi nautida, ilma et peaksid muretsema soovimatu raseduse pärast.
Järgnev loetelu aitab Sul otsustada, milline meetod Sulle kõige enam sobib.

KOMBINEERITUD PILLID, PLAASTER JA TUPERÕNGAS

Pillideks nimetatakse rasestumisvastaseid tablette, mis sisaldavad sünteetilisi naissuguhormoone. Esimesed pillid võeti kasutusele viiskümmend aastat tagasi. Sellest ajast on pille pidevalt täiustatud ja vähendatud naissuguhormoonide annust neis. Pillid on moodne ja laialt levinud rasestumisvastane meetod, mis sobib enamikule naistest. Maailmas arvatakse praegu olevat 70 miljonit pillide kasutajat.
Tänapäeval kasutatakse peamiselt kahte tüüpi rasestumisvastaseid tablette, mis erinevad koostise, so hormoonide sisalduse ja toime eripära poolest. Rohkem kasutatakse kombineeritud pille, milles on koos kaks erinevat naissuguhormooni (kollaskehahormooni ja östrogeeni). Harvem kasutatakse minipille, mis sisaldavad vaid kollaskehahormooni.

kombineeritud pillid = kollaskehahormoon + östrogeen

minipillid = kollaskehahormoon

Rasestumisvastane plaaster ja tuperõngas sisaldavad samuti kollaskehahormooni ja östrogeeni. Pillide kasutamisel satuvad toimeained seedekulglasse ja sealt edasi vereringesse, plaastrist imenduvad toimeained läbi naha ja tuperõngast läbi tupe limaskesta üldisesse vereringesse. Toime on kõigil kolmel meetodil sarnane.
Enamik pillide kohta käivast informatsioonist (v.a pillide kasutamine) kehtib ka plaastri ja tuperõnga kohta.

Kui usaldusväärsed on rasestumisvastased pillid, plaastrid? Need meetodid kuuluvad usaldusväärseimate rasestumisvastaste meetodite hulka, kuna korrektse tarvitamise korral saab rasedust vältida ligi sajaprotsendilise tõenäosusega. Unustamise ja muude vigade tõttu on tõhusus umbes 98–99%.
Et kaitse oleks täielik, tuleb neid meetodeid õigesti tarvitada – see tähendab ettenähtud skeemi kohaselt.

Mis on pillide, plaastri, tuperõnga puhul head ja kasulikku?
+ Need sobivad enamikule naistest ja nad kuuluvad väga usaldusväärsete rasestumisvastaste meetodite hulka.
+ Nende meetodite tarvitamine ei ole ajaliselt seotud seksuaalvahekorraga, st neid ei pea tarvitama vahetult enne või pärast seksimist. Neid võetakse pidevalt, sõltumata vahekordade ajast ja sagedusest.
+ Nende meetodite tarvitamisel muutub Sinu igakuine vereeritus regulaarsemaks (see toimub 28 päeva tagant), lühemaks ja erituva vere hulk väheneb. Samuti vähenevad menstruatsioonieelsed vaevused ning valud "päevade" ajal.
+ Need meetodid vähendavad riski haigestuda healoomulistesse rinna- ja munasarjakasvajatesse ning emaka- ja munasarjavähki, vähendavad ka põletike levimist seesmistesse suguteedesse ning igakuisest verekaotusest tingitud aneemia (kehvveresuse) ohtu. Oletatakse nende meetodite positiivset mõju reumatoidartriidihaigetele. Enamikul pillidest on aknevastane toime.

Missuguseid probleeme võivad pillid, plaaster, tuperõngas tekitada?
• Kombineeritud hormonaalsete rasestumisvastaste meetodite kohta on liikvel kuulujutte, mis tänu põhjalikele uuringutele taanduma hakkavad. Tavaliselt ei tekita pillid, plaaster ja tuperõngas kõrvaltoimeid, need võivad esineda ajutiselt, tarvitamise alguses. Siiski esineb harvadel juhtudel iiveldust, peavalu, rindade hellust, kaalu langust või tõusu, meeleolumuutusi. Kaalutõus piirdub enamasti paari kiloga ning see on tingitud vedelikupeetusest kudedes. Kehakaalu muutused olenevad eeskätt söögiisust ja kombineeritud meetodid tavaliselt seda ei suurenda. Mõned kasutajad tunnevad end vähem seksikana. Kui kõrvaltoimed ei kao iseenesest paari kuu jooksul, tuleb arstiga nõu pidada. Tõenäoliselt soovitab arst üle minna näiteks teistsuguse koostisega pillidele. Teades erinevate kombineeritud meetodite koostist, saab naistearst soovitada selliseid, mille toimel võib keha vedelikupeetus väheneda, akne ja rindade hellus taanduda jne.
• Vahel võib tarvitamise esimestel kuudel esineda ebaregulaarset vereeritust. See on tõenäolisem, kui tarvitada madalama östrogeeniannusega pille. Midagi ohtlikku taoline vaheveritsus endast ei kujuta ning see möödub enamasti iseenesest. Meetodi tarvitamist see ei sega, ka rasestumisvastane kaitse pole kehvem. Kui vaheveritsused ei taandu esimese kolme kuu jooksul, siis pea nõu arstiga.
• Mõnele naisele on pillide, plaastri, tuperõnga tarvitamine vastunäidustatud: teatud südame- ja veresoonkonna haiguste (sh kõrgenenud vererõhk üle 140/90 mm elavhõbeda sammast), ägeda maksahaiguse (nt kollatõbi e hepatiit) või hormoonsõltuva pahaloomulise kasvaja korral, samuti, kui meetodi tarvitamisel tekivad või ägenevad migreeni tüüpi peavalud. Pillid, plaaster, tuperõngas on vastunäidustatud ka trombiriski puhul. Olukorda, kus veresoones tekib verehüüve ehk tromb, mis võib ummistada mõne tähtsa elundi (aju, südame, kopsu) veresoone, esineb noortel naistel väga harva. Trombirisk on suurem suitsetajatel, eakatel, suhkruhaigetel, kõrgenenud vererõhuga ja ülekaalulistel naistel ning päriliku eelsoodumuse korral. Kui Su naissoost lähisugulasel on olnud enne 45. eluaastat südame või aju infarkt, või veresoone ummistumine trombiga (tromboos), või kui Su lähisugulasel on diagnoositud pärilik liighüübivus (trombofiilia), siis võib olla vajalik Sinu riskide hindamiseks teha mõned uuringud. Pea nõu arstiga! Spetsiaalsete vereproovidega saab riski astet täpsustada.
NB! Trombirisk võib ajutiselt suureneda pika lennureisi ajal ning olukordades, kus oled sunnitud pikka aega lamama või ratastooli jääma. Lennureisi ajal tuleb tarvitada rohkelt vedelikku ja võimaluste piires ringi liikuda, kusjuures meetodi kasutamist võib jätkata. Rohkem kui mõnepäevase lamamise või ratastoolis oleku korral tuleb arstiga nõu pidada ja enamasti on vaja kombineeritud meetodi tarvitamine katkestada.
Kindlasti küsitleb arst Sind põhjalikult enne pillide, plaastri, tuperõnga väljakirjutamist, et välistada Sinu kuulumine ühte või teise riskigruppi.

• Osade uuringute andmetel esineb pillide, plaastri, tuperõnga kasutajatel minimaalne rinnavähki haigestumise riski tõus, kuid viimased teadusuuringud seda ei kinnita. Rinnavähi peamisteks riskiteguriteks on rinnavähi esinemine lähisugulastel, hilises eas sünnitamine ja kõrge vanus.

Informeeri oma arsti kõigist haigustest, mida oled põdenud või põed ja kui kasutad mõnda ravimit. Samuti ka sellest, kui tead lähisugulastel esinevat mõnda pärilikku haigust.

NB! Suitsetamine on risk Sinu tervisele ja suurendab mõningaid pillide, plaastri, tuperõngaga seotud riske. Niikuinii on parem suitsetamisest loobuda! Kui Sa aga otsustad suitsetamist jätkata, siis pead tõenäoliselt pärast 35. eluaastat valima mõne teise rasestumisvastase meetodi.

Kuidas pillid, plaaster ja tuperõngas toimivad?
Pillid, plaaster ja tuperõngas toimivad ühtemoodi: takistavad igakuist munaraku eraldumist munasarjast (ovulatsiooni). Kui munarakk ei eraldu, ei saa seda ka viljastada. Lisaks sellele muutub emakakaelas olev limakork tihedamaks (spermatosoididele raskemini läbitavaks), emaka limaskest õheneb ja muutub selliseks, et viljastatud munarakk ei saa sinna pesastuda. Pärast meetodi lõpetamist taastuvad ovulatsioonid ja viljakus ning soovi korral võib kohese planeerida rasedust.

Pillide erinevad tüübid
Pillid sisaldavad kahe tehislikult toodetud naissuguhormooni – östrogeeni ja kollaskehahormooni erinevaid variatsioone ja annuseid. Need sarnanevad keha poolt toodetavatele naissuguhormoonidele. Pillides (ja ka plaastris ja tuperõngas) sisalduvate hormoonide mõjul keha poolt toodetud naissuguhormoonide hulk väheneb ja hormoone ei toodeta enam tsükliliselt (tõusude ja langustega), mistõttu igakuiseid muutusi kehas, sh ovulatsiooni, pillide, plaastri ja tuperõnga tarvitamise ajal ei toimu.
Sõltuvalt koostisest võivad erinevad pillid toimelt mõnevõrra erineda ja nende sobivus eri inimestele on väga individuaalne. Sõbrannale sobivad pillid ei pruugi Sulle sobida.
Pakendis on tavaliselt 21, harvem 28 pilli. Pillide hormoonisisalduse järgi eristatakse ühe- ja kolmefaasilisi pille. Nii plaastrit kui tuperõngast on saadaval vaid ühesuguse koostisega.

Kuidas pille võetakse?
Eestis on levinud 21-päeva pillid – pille võetakse 21+7-päevase skeemi järgi, kus pille võetakse järjest 21 päeva ja järgneb 7-päevane paus. On olemas ka nn 28-päeva pillid, mil toimeainega pille võetakse 21 (või 24) päeva ja järgneb 7 (või 4) toimeaineta tabletti – see väldib unustamist uue pillipakiga pihtahakkamisel.

21- ja 28-päeva pillidega alustatakse menstruaaltsükli esimesest päevast (vereerituse algusest).

Rasestumisvastane kaitse algab kohe, pärast esimese pilli võtmist.
Pakendil on pillide võtmise järjekord märgitud kas numbriga või nädalapäevaga.
Pille tuleb võtta 21 päeva järjest, iga päev üks pill korraga, Sulle sobival kindlal kellaajal, paaritunnise täpsusega (kuni 12-tunnine kõikumine pillide võtmisel ei vähenda pillide tõhusust).
Pillide tarvitamist võib alustada ka mõnel teisel menstruaaltsükli päeval, kuid sellisel juhul peab olema raseduse võimalus välistatud. Esimesel ja teisel menstruaaltsükli päeval pillidega alustades ei ole vaja kasutada lisakaitsevahendit (nt kondoomi), teistel menstruaaltsükli päevadel (alates kolmandast päevast) pillidega alustades tuleb esimese seitsme päeva jooksul kasutada lisakaitsevahendit.
Kõige kindlam on siiski alustada pillide kasutamist menstruaaltsükli esimesel päeval.

Järgneb 7-päevane paus, mille vältel algab menstruatsioonitaoline vereeritus. 28-päeva pillide puhul võetakse 7 päeva vältel pille edasi, kuid need on ilma toimeaineta pillid. Ka pausi ajal jätkub rasestumisvastane kaitse. Kui tabletivaba paus venib mingil põhjusel pikemaks kui 7 päeva, ei pruugi pillide rasestumisvastane toime enam kindel olla.

Pärast 7 pillivaba päeva alusta pillivõtmist uuelt tabletilehelt, seda ka juhul, kui veritsus ei ole veel lõppenud. Pillivõtmist alusta alati samast nädalapäevast, sest kokku on “pillitsükkel” täpselt 28 (21+7) päeva ehk neli nädalat. Nii hakkavad menstruatsioonitaolised vereeritused toimuma 28 päeva tagant.

Pillide seas eristatakse omakorda ühe- ja kolmefaasilisi pille.
Ühefaasilised on pillid, mille pakendis on kõik tabletid ühesuguse koostisega.
Kolmefaasilised on pillid, mille pakendis on kindlas järjestuses kolmed erineva hormoonisisalduse ja värvusega pillid. Kolmefaasilisi pille tuleb võtta rangelt pakendil nooltega näidatud järjestuses. Kui oled kimbatuses, siis küsi oma arstilt või ämmaemandalt nõu.
Vigade vältimiseks järgi alati pakendil toodud märgistust!

Kust pille, plaastrit, tuperõngast saab?
Pillid, plaastri, tuperõnga kirjutab välja arst (noorte nõustamiskeskuse arst, naistearst, perearst). Retseptiga saab neid osta apteegist. Eestis kehtib rasestumisvastastele pillidele, plaastrile ja tuperõngale 50%-line soodustus sarnaselt teiste ravimitega. Korraga saab arst välja kirjutada kuueks kuuks vajamineva koguse.

Arsti kontroll pillide, plaastri, tuperõnga kasutamise ajal
Kui Sulle kombineeritud meetod esimest korda välja kirjutatakse, küsitleb arst Sind põhjalikult põetud haiguste ja eluviisi kohta, et välja selgitada riske, mis võivad olla vastunäidustuseks nende tarvitamisel. Enne pillide, plaastri või tuperõnga väljakirjutamist mõõdetakse vererõhku. Naistearsti läbivaatus ei ole enamasti esimesel külaskäigul vajalik. Esimesel aastal kuue kuu möödudes ja edaspidi kord aastas, peaksid kohtuma oma arstiga või ämmaemandaga, et mõõta vererõhku.
Naistearsti läbivaatus võiks edaspidi toimuda kord pooleteise-kahe aasta jooksul.

Mida teha, kui unustasin õigel ajal pilli võtta?
Kui oled pillivõtmisega hiljaks jäänud rohkem kui 12 tundi, võib pillide toime vähenema hakata. Üldreegel on selline: võta pill kohe, kui meelde tuleb ja järgmised pillid ettenähtud ajal – seega võib juhtuda, et pead ühe päeva jooksul võtma kaks pilli. Edasine sõltub, sellest missugusel pillilehe nädalal unustamine toimus.
Kui unustasid võtta 1 või mitu pilli pillipaki:
• ESIMESEL NÄDALAL  võta kohe unustatud pill(id), tarvita pakk lõpuni, seejuures kasuta unustamise järgselt 7 järgneva päeva jooksul vahekorras kondoomi või hoidu vahekorrast. Kui unustasid võtta 2 või enam pilli pillilehe esimesel nädalal ja oli kondoomita vahekord pärast eelmise pillilehe lõpetamist, siis võib olla vajalik lisaks ka SOS-pillide kasutamine (neid müüakse apteegis ilma retseptita).
• TEISEL NÄDALAL  võta unustatud pill (id), tarvita pakk lõpuni, lisakaitset pole vaja.
• KOLMANDAL NÄDALAL  võta unustatud pill (id), tarvita pakk lõpuni ja jätka uut pillilehte ilma tavapärast 7-päevast pausi tegemata. Pillivaba paus ja koos sellega veritsus saabub alles uue pillipaki lõppedes. Ära muretse! See pole kahjulik. Samuti pead teadma, et kaht pakki järjestikku võttes võib Sul esineda määrivat veritsust pillivõtmise ajal.

Kui oled unustanud rohkem kui seitse järjestikust pilli, siis käsitletakse seda kui pillivõtmise lõpetamist ning eeltoodud soovitused ei kehti.

Kui kahtled, mida teha, võta alati ühendust arstiga! Seda võid teha ka telefoni teel (vaata voldiku tagakaanelt noorte nõustamiskeskuste kontaktandmeid).

Pillid ja ravimite tarvitamine
Osa ravimitest võib mõjutada pillide tõhusust: mõned antibiootikumid, naistepunakapslid, mõned epilepsia- ja tuberkuloosiravimid, HIV-ravimid, uinutid ja rahustid. Kui ravikuur on lühiajaline, siis pead tõenäoliselt nende ravimite tarvitamise ajal ning ka seitsmel järgneval päeval kasutama vahekorras olles kondoomi. Kui 7-päevane lisakaitsevajadus langeb tavapärase 7-päevase pausi ajale, siis ära tee pillide tarvitamises 7-päevast pausi, vaid alusta kohe uuest pakist pillide tarvitamist. Kahtluse korral uuri arstilt järele!

Iga kord, kui arst kirjutab Sulle välja mingid ravimid, ära unusta mainimast, et võtad pille.
Iga kordi, kui arst kirjutab Sulle välja pillid, ära unusta mainimast, milliseid ravimeid Sa veel tarvitad.

Pillid ja seedehäired
Kui Sul on väga tugev kõhulahtisus või kui Sa oksendad 3 tunni jooksul pärast pilli võtmist, võivad pillid seedetraktis mitte imenduda. Jätka pillide võtmist, kuid haigusnähtude ilmnemisest alates ei pruugi Sa olla kaitstud. Kui tahad haiguse ajal seksida, peaksid siis ja järgneva 7 päeva jooksul lisaks pillidele ka kondoomi kasutama. Kui kasutad plaastrit või tuperõngast, siis seedehäired nende toimet ei mõjuta.

Kui oodatud ajal menstruatsioonitaolist vereeritust ei tule
Kui oled pille, plaastrit või tuperõngast korralikult tarvitanud, siis on äärmiselt ebatõenäoline, et oled rase. Mõnel naisel ei pruugigi neid meetodeid tarvitades vereeritusi tekkida. Võid meetodi tarvitamist jätkata, kuid konsulteeri kindlasti arstiga ning vajadusel tee rasedustest.

Pillid, plaaster ja tuperõngas ning operatsioon
Kui Sul on plaanis operatsioon, mille järgselt pead mitu päeva lamama või pead mõnel muul põhjusel päevi haiglavoodis veetma, on vajalik nende meetodite tarvitamine katkestada, sest pikaajaline voodis lamamine võib soodustada trombide teket. Kui Sul on mingi haiguse tõttu plaanis suurem operatsioon kõhu või väikese vaagna piirkonnas, tuleb nende meetodite tarvitamine lõpetada vähemalt 4 nädalat enne lõikust.
Pea meeles – ebasobivate koostoimete vältimiseks teata alati arstile, et kasutad pille, plaastrit või tuperõngast, ükskõik millise arsti poole pöördud või mis on pöördumise põhjus (ka trauma, äge kirurgiline haigus jm).

Sul oli hiljuti sünnitus või abort
Pärast kirurgilist aborti või raseduse katkemist võib alustada pillide, plaastri või tuperõnga tarvitamist protseduuriga samal või järgmisel päeval. Medikamentoosse abordi korral võib alustada nende meetoditega pärast ravimite manustamist ja vereerituse tekkimist.
Pärast sünnitust, rinnaga toitmise ajal, ei ole kombineeritud meetodid soovitavad, kuna nad erituvad rinnapiima ja vähendavad piima hulka. Küll aga sobivad sel ajal minipillid – küsi oma arstilt selle kohta nõu. Kui Sa aga last rinnaga ei toida, võid kombineeritud pille, plaastrit või tuperõngast võtma hakata mitte varem kui kolm nädalat pärast sünnitust.

Rasestumisvastase meetodi vahetamine
Kui sul on plaanis vahetada rasestumisvastast meetodit või üle minna ühelt pillitüübilt teisele, siis uuri alati arstilt, millal lõpeb eelmise meetodi toime, kas üleminek uuele meetodile peaks toimuma tavapärase 7-päevase pausiga või ilma ning kas ja kui kaua on vajalik kasutada kondoomi.

Kas pillivõtmises, plaastri või tuperõnga kasutamises peaks tegema mõnekuulisi pause?
Ei. Põhjendamatuid pause ei ole vaja teha.
Kui Sul on pidev vajadus rasestumisvastase kaitse järele, siis pead neid meetodeid tarvitama pidevalt ning ei ole mingit põhjust, miks peaksid katkestama.

Kui kaua järjest võib pille võtta/ plaastrit või tuperõngast kasutada?
Kui oled terve ja ei suitseta, võid neid meetodeid kasutada järjest aastaid kuni menopausini (so lapsesaamise ea lõpp umbes 50. eluaasta paiku, mil menstruatsioonid lõpevad).

Kui Sul esineb kõrvaltoimeid...
Igast kõrvaltoimest tuleb juttu teha järgmisel kohtumisel oma arstiga.

NB! Kohe tuleb arsti poole pöörduda, kui Sul esineb mõni järgmistest haigustunnustest:
- valulik turse jalal,
- äge valu rinnus või kõhus,
- õhupuudustunne või veriköha,
- ebatavaliselt tugevad peavalud, kõne- ja nägemishäired,
- käte või jalgade tuimus või nõrkus,
- naha või silmavalgete kollasus.

Loetletud nähtude esinemisel ei ole siiski enamasti tegemist pillidest, plaastrist või tuperõngast tingitud raske haigusega, samas peab arst nende kaebuste põhjuse välja selgitama ja otsustama, kas kombineeritud meetodite tarvitamist tohib jätkata.

Millal on lubatud pärast pillide, plaastri või tuperõnga tarvitamist rasedaks jääda?
Rasedaks võib soovi korral jääda kohe pärast meetodi lõpetamist.
Kui rasestumine toimus vahetult pärast meetodi lõpetamist, ei kahjusta see last ega mõjuta raseduse kulgu.
Kui pärast meetodi tarvitamist on plaanis rasestuda, siis soovitatakse juba enne rasestumist ja raseduse esimesel kolmel kuul tarvitada foolhapet, mis teadaolevat vähendab loote närvisüsteemi väärarendite tekkimise riski poole võrra. Foolhappe tabletid on apteegis saadaval ilma retseptita.
Kui juhtus, et midagi läks viltu ja jäid pillivõtmise, plaastri või tuperõnga tarvitamise ajal rasedaks, et ole see näidustus raseduse katkestamiseks, sest kahjulikke toimeid arenevale lootele ega raseduse kulule ei teata neil olevat. Raseduse kahtluse korral pöördu kohe arsti poole. Kui rasedus on kindel (nt positiivne rasedustest), lõpeta kohe meetodi tarvitamine.

Millal pärast pillivõtmise lõpetamist, plaastri või tuperõnga kasutamist on oodata menstruatsiooni?
Enamusel kasutajatest jätkub temale omane menstruaaltsükkel kohe pärast meetodi tarvitamise lõpetamist. Naistel, kellel esines menstruaaltsükli häireid enne meetodi tarvitamist, võib menstruatsioonide taastekkimine mitu kuud aega võtta. Menstruatsioonide puudumine mõne kuu jooksul pärast kombineeritud meetodi kasutamise lõpetamist ei ole tervisele ohtlik. Kui pärast meetodi lõpetamist menstruatsioon pole taastunud kuue kuu jooksul ja rasedustest on seejuures negatiivne, tuleb pöörduda naistearsti vastuvõtule. Enamasti on tegemist menstruaaltsükli häiretega, mis pole kombineeritud meetodist tingitud.

Pillid, plaaster ja tuperõngas ning seksuaalsel teel levivad haigused
Pillid, plaaster ja tuperõngas ei kaitse suguhaiguste eest!
Kaitseks seksuaalsel teel levivate haiguste eest, kasuta koos paralleelselt kombineeritud meetodiga kondoomi.

Kui Sa ei võta pille (ega kasuta plaastrit või tuperõngast), kuid oled olnud kaitsmata vahekorras...
Kui vahekorras olles kondoom purunes või Sa ei kasutanud mingeid rasestumisvastseid vahendeid, ning ei soovi rasedaks jääda, siis tea, et 72 tunni jooksul (isegi kuni viie ööpäeva jooksul) pärast vahekorda saad kasutada SOS- ehk hädaabi pille. Neid saad osta apteegist ilma retseptita. Mida kiiremini pärast vahekorda nende tarvitamist alustad, seda tõhusamalt nad soovimatu raseduse ära hoiavad.

Kust pille, plaastrit, tuperõngast saab?
Pillid, plaastri või tuerõnga kirjutab vastavalt Sinu soovile välja arst (noorte nõustamiskeskuse arst, naistearst, perearst). Retseptiga saab pille, plaastrit või tuperõngast osta apteegist. Eestis kehtib rasestumisvastastele pillidele, plaastrile ja tuperõngale 50%-line soodustus sarnaselt teiste ravimitega. Korraga saab arst välja kirjutada kuueks kuuks vajamineva koguse.

Tagasi algusesse

RASESTUMISVASTANE PLAASTER

Mis on rasestumisvastane plaaster?
Rasestumisvastane plaaster sisaldab sünteetilist kollaskehahormooni ja östrogeeni. Kui pillide kasutamisel satuvad toimeained seedekulglasse ja sealt edasi vereringesse, siis plaastrist imenduvad toimeained läbi naha, kuid toime on mõlemal meetodil sarnane. Enamik pillide kohta käivast infost (v.a pillide kasutamine) kehtib ka plaastri kohta. Plaaster tagab sama tõhusa rasestumisvastase kaitse kui pillid. Plaaster püsib kindlalt nahal, sellega võib käia duši all, ujumas, saunas ning sportimas.

Kuidas plaaster rasestumise ära hoiab?
Rasestumine hoitakse ära peamiselt ovulatsiooni pärssimise teel, sarnaselt kombineeritud pillidega.

Kuidas alustada plaastrite kasutamist?
Plaaster asetatakse nahale menstruatsiooni esimesel päeval.
Kui asetad plaastri nahale hiljem kui menstruatsiooni esimesel päeval, siis kasuta seitsme päeva jooksul lisaks ka kondoomi või mõnda teist mittehormonaalset rasestumisvastast vahendit. Nädalapäev, mil asetasid nahale esimese plaastri, saab nüüd Sinu plaastri vahetamise päevaks. Edaspidi tuleb plaastrit vahetada sellel nädalapäeval.

Kuhu plaaster nahale asetada?
Plaastrit tohib asetada ainult ühele neljast kehapiirkonnast:
- alakõhule
- tuharale
- selja ülaosale
- õlavarre välisküljele
Plaastri võib asetada kas iga nädal erinevasse või siis alati samasse kehapiirkonda. Viimasel juhul jälgi, et järgmine plaaster ei satuks täpselt samale kohale kui eelmine.
Korraga võib nahal kanda ainult ühte plaastrit.
Ära aseta plaastrit kunagi rindadele.
Ära aseta plaastrit piirkonda, mida võivad hõõruda kitsad riided.

Kuidas plaastrit nahale asetada?
Plaaster tuleb asetada puhtale kuivale karvadeta nahale.
Eemalda plaastrit kattev läbipaistev kile poole peale. Seejärel aseta plaaster nahale ning eemalda kogu kile. Suru umbes 10 sekundi jooksul peopesaga plaastrile.
Veendu, et plaastri servad on korralikult kinni kleepunud. Nüüd ei tohi plaastri asukohta enam muuta. Ainult siis, kui plaaster põhjustab naha ärritust, eemalda see ja aseta uus plaaster teise kohta. Kontrolli iga päev, kas plaaster on kindlalt paigal.
Kõik karbis olevad plaastrid on ühesugused, pole vahet, millises järjekorras neid kasutada. Kasutatud plaaster murra pärast eemaldamist keskelt kokku nii, et kleepuvad pinnad jäävad vastakuti. Pane kokkumurtud plaaster pakendisse ja viska lastele kättesaamatuna ära.
Ära aseta plaastrit punetavale või vigastusega nahale.
Ära kasuta kreeme, ihupiima või muid kosmeetikavahendeid selles nahapiirkonnas, kuhu oled otsustanud plaastri asetada.

Millal plaastrit vahetada?
Plaastrit tuleb vahetada alati ühel ja samal nädalapäeval kolmel järjestikusel nädalal.
Neljas nädal on plaastrivaba. Selle nädala jooksul algab menstruatsioon, tavaliselt nädala 3. või 4. päeval.
Uus plaastrite tsükkel algab 5. nädalal. Aseta uue tsükli esimene plaaster nahale samal nädalapäeval mis eelmiselgi korral, olenemata sellest, kas vereeritus on lõppenud või mitte.

Mida teha, kui plaaster on nahalt lahti tulnud?
Kui plaaster on nahalt lahti olnud vähem kui 24 tundi, siis aseta see tagasi oma kohale. Kui plaaster ei kleebi enam hästi, siis asenda see uue plaastriga. Mõne muu rasestumisvastase vahendi kasutamine ei ole vajalik. Plaastri vahetamise päev jääb samaks.
Kui plaaster on nahalt lahti olnud kauem kui 24 tundi, siis alusta kohe uue 4-nädalase tsükliga. Aseta nahale uus plaaster. See nädalapäev saab nüüd uueks plaastri vahetamise päevaks. Uue tsükli esimesel seitsmel päeval kasuta ka kondoomi või mõnda teist mittehormonaalset rasestumisvastast vahendit.

Mida teha, kui unustasid plaastrit õigel päeval vahetada?
Kui unustad plaastri tsükli esimesel nädalal, siis aseta plaaster nahale niipea kui see meenub. Asetamise nädalapäev on nüüd uus plaastri vahetamise päev. Lisaks kasuta seitse päeva mõnda teist, mittehormonaalset rasestumisvastast vahendit (kondoomi).
Kui plaaster ununeb tsükli teisel või kolmandal nädalal vähem kui 48 tundi, siis aseta nahale kohe uus plaaster. Järgmine plaaster aseta kohale aga oma tavalisel päeval. Muid rasestumisvastaseid vahendeid pole lisaks vaja kasutada.
Kui plaaster ununeb tsükli teisel või kolmandal nädalal rohkem kui 48 tundi, siis alusta kohe uut tsüklit, asetades nahale uue plaastri. Nüüd on sul uus plaastri vahetamise päev. Lisaks kasuta seitse päeva jooksul mõnda teist, mittehormonaalset rasestumisvastast vahendit (kondoomi).
Kui unustad plaastri eemaldada tsükli lõpus, siis eemalda see niipea kui meenub. Alusta uut tsüklit tavalisel päeval. Muid rasestumisvastaseid vahendeid pole lisaks vaja kasutada.

Millised on plaastri kõrvaltoimed?
Plaastri kõrvaltoimed sarnanevad rasestumisvastaste pillide omadele. Plaastri kasutamise alguses võib esineda rindade hellust, iiveldustunnet, peavalu. Menstruatsioonide vahel võib tekkida vaheveritsusi. Need sümptomid mööduvad tavaliselt 2-3 kuu jooksul. Veritsusi võivad põhjustada ka vead plaastri kasutamisel. Kui kaebused jäävad püsima kauemaks, pöördu arsti poole. Pea arstiga nõu ka siis, kui pead tarvitama plaastriga samaaegselt teisi ravimeid.
Erinevalt rasestumisvastastest pillidest toimivad plaastrid ka seedehäirete korral, oksendamine ega kõhulahtisus ei mõjuta nende toimet. Seega pole vajalik seedehäirete puhul kasutada lisaks teisi rasestumisvastaseid vahendeid.

Millal ei tohi plaastrit kasutada?
Ära kasuta rasestumisvastast plaastrit järgmistel juhtudel:
- rasedus või selle kahtlus
- rinnaga toitmine
- vere hüübivuse häired või pärilik eelsoodumus nendeks
- migreen
- verejooks tupest teadmata põhjusel
- kõrgenenud vererõhk (üle 160/100 mm Hg)
- suhkrutõbi, millega kaasnevad südame- või veresoonkonnahäired
- rinnanäärme, emaka või munasarja kasvajad
Rasestumisvastane plaaster ei kaitse HIV-nakkuse (AIDS) ega muu seksuaalsel teel leviva haiguse eest. Nendest haigustest hoidumiseks tuleb lisaks plaastrile kasutada kondoomi.

On andmeid, et plaastrites sisalduvaid toimeaineid töötleb keha erinevalt võrreldes kombineeritud pillidega, mistõttu vereringesse võib sattuda rohkem östrogeeni kui kombineeritud pille tarvitades. Kõrgenenud östrogeenisisaldus võib suurendada ka kõrvaltoimete võimalust, sh venoosse trombemboolia esinemissagedust.

Kust plaastreid saab?
Plaastrid kirjutab välja arst (noorte nõustamiskeskuse arst, naistearst, perearst). Retseptiga saab plaastreid osta apteegist, neile kehtib 50%-line soodustus sarnaselt teiste ravimitega. Korraga saab arst välja kirjutada kuueks kuuks vajamineva koguse plaastreid.

tagasi algusesse

RASESTUMISVASTANE TUPERÕNGAS

Rasestumisvastane tuperõngas on uus ja ainulaadne hormonaalne vahend, mille rasestumisvastane kaitse kestab ühe rõngaga üks kuu.

Mis on rasestumisvastane tuperõngas?
Rasestumisvastane rõngas sisaldab sünteetilist kollaskehahormooni ja östrogeeni. Kui pillide kasutamisel satuvad toimeained seedekulglasse ja sealt edasi vereringesse, siis tuperõngast imenduvad toimeained läbi tupe limaskesta üldisesse vereringesse. Toime on tuperõngal ja kombineeritud pillidel sarnane.
Enamik pillide kohta käivast infost (v.a pillide kasutamine) kehtib ka tuperõnga kohta.

Tuperõngas on elastne läbipaistev rasestumisvastane vahend tupesiseseks kasutamiseks.
Kuna rõngast vabaneb kahte tüüpi naissuguhormooni, kuulub rõngas kombineeritud rasestumisvastaste ravimite hulka.

Kuidas toimib tuperõngas?
Tuperõngast vabanevad hormoonid imenduvad organismi tupe limaskesta kaudu ning pärsivad munaraku küpsemist ja vabanemist munasarjast. Kuna munarakku ei vabane, on rasestumine võimatu. Tuperõngast peab vahetama vaid üks kord kuus. Tuperõnga rasestumisvastane toime on võrdne teiste kombineeritud rasestumisvastaste meetoditega (pillid, plaaster).

Millal ja kuidas alustada tuperõnga kasutamist?
• Kui eelmise menstruaaltsükli ajal ei ole kasutatud hormonaalseid rasestumisvastaseid ravimeid, siis paigaldage tuperõngas menstruaaltsükli esimesel päeval. Sellisel juhul ei ole vaja kasutada lisakaitsevahendeid esimese seitsme päeva jooksul. Kasutamist on lubatud alustada ka menstruaaltsükli 2.–5. päeval, kuid siis tuleb kindlasti kasutada järgneva seitsme päeva jooksul peale rõnga paigaldamist lisaks kondoomi. Need nõuded kehtivad ainult esmakordsel paigaldamisel.

• Kui eelmise menstruaaltsükli ajal kasutati kombineeritud pille või plaastreid, siis alustage rõnga kasutamist päeval, mil peaksite panema uue plaastri või võtma esimese tableti uuest pakendist. Kui teie pillide pakend sisaldab ka toimeta tablette (28 tabletiga pakendid), alustage rõnga kasutamist järgmisel päeval pärast viimast tabletti. Üleminekul kombineeritud pillidelt või plaastritelt pole esimesel nädalal vaja kasutada kondoomi.

• Kui eelmise menstruaaltsükli ajal kasutati minipille või süstitavat rasestumisvastast ravimit.
Minipillide kasutamise võite katkestada igal ajal ja paigaldada järgmisel päeval tuperõnga. Süstitavalt ravimilt üle minnes tuleb paigaldada rõngas järjekordse plaanilise süsti päeval. Tähelepanu! Nendelt meetoditelt tuperõngale üle minnes on kindlasti vaja kasutada seitsme päeva jooksul lisaks kondoomi.

• Pärast sünnitust või raseduse katkemist võib rasestumisvastast rõngas kasutada ainult peale arstiga konsulteerimist.

• Pärast aborti võib tuperõnga kohe paigaldada.

Kuidas tuperõngast paigaldada ja eemaldada?
Enne tuperõnga paigaldamist ja eemaldamist peske käed puhtaks. Valige paigaldamiseks asend, mis tundub teile mugavaim. Näiteks, seiske ja toetage üks jalg kõrgemale alusele, olge pikali või kükitage.



Võtke rõngas pakendist välja, suruge pöidla ja nimetissõrme vahele kokku nagu näidatud pildil ja paigaldage tuppe nagu tampoon. Kui rõngas on paigaldatud õigesti, ei tunne te rõngast tupes. Kui rõngas on tupes tajutav või ebamugav, tuleb see lükata sügavamale tuppe. Tuperõngal on rasestumisvastane toime sõltumata asukohast tupes. Eemaldamiseks viige nimetissõrm tuppe rõnga eesmise serva taha või haarake rõngas nimetissõrme ja keskmise sõrme vahele ning tõmmake välja. Kasutatud rõnga võite hävitada tavaliste majapidamisjäätmete hulgas, soovitatavalt korduvsuletavas pakendis. Ärge visake rõngast WC-potti.
Paigaldamisest alates jääb rõngas tuppe kolmeks nädalaks (21 päevaks). Kahekümne esimesel päeval eemaldage rõngas enam-vähem samal kellaajal, kui paigaldasite. Näiteks kui paigaldasite rõnga kolmapäeval kell 22.00, siis tuleb see eemaldada kolme nädala pärast kolmapäeval kell 22.00. Järgneb seitsmepäevane rõngavaba periood. Sellel nädalal algab menstruatsioonitaoline vereeritus, tavaliselt 2. või 3. päeval. Uue rõnga kasutamist tuleb alustada täpselt seitsme päeva pärast (jälle samal nädalapäeval ja enam-vähem samal kellaajal, kui eelmine rõngas eemaldati), isegi kui veritsus ei ole veel lõppenud.
Vaata skeemi!



Mida teha

...kui rõngas on kogemata tupest väljunud?
Rõngas võib tupest juhuslikult väljuda tampooni eemaldamisel, vahekorra ajal või kõhukinnisuse korral patsientidel, kellel esineb tupeseinte nõrkus. Kui rõngas on väljunud, loputage see külma või leige veega (ärge kasutage kuuma vett) ja paigaldage uuesti.

... kui rõngas on olnud ajutiselt tupest väljas?
Kui rõngas on olnud tupest väljas vähem kui 3 tundi, ei ole rasestumisvastane toime langenud. Paigaldage sama rõngas kohe või hiljemalt 3 tunni jooksul.
Kui rõngas on olnud tupest väljas üle kolme tunni, on rasestumisvastane toime vähenenud.

• Paigaldage sama rõngas kohe ning kasutage 7 järgneva päeva jooksul kondoomi.

• Pärast tupest väljas olemist peab peab rõnga paigaldama vähemalt 7 päevaks. See tähendab, et kui rõngas on välja tulnud selle kasutamise viimasel nädalal, muutub kasutamise periood kuni seitsme päeva võrra pikemaks.

• Kui rõngas on esimesel kasutamise nädalal olnud tupest väljas üle kolme tunni ning olete olnud eelmisel nädalal vahekorras, on võimalus rasestuda.

... kui unustasite rõnga paigaldada õigel ajal 7. päeval, see tähendab, et rõngavaba periood oli pikem kui 7 päeva?
Paigaldage uus rõngas kohe, kui see teile meenub. Järgneva 7 päeva jooksul aga tuleb lisaks kasutada kondoomi. Kui rõngavabal perioodil oli vahekord, võite rasestuda.

... kui te unustasite rõnga õigel ajal eemaldada?

• Kui rõngas on paigaldatud tuppe kuni neljaks nädalaks, siis rasestumisvastane toime ei vähene. Eemaldage rõngas ja alustage rõngavaba perioodi. Kui soovite rõnga paigaldada harjumuspärasel nädalapäeval, jätke rõngavaba periood lühemaks ning paigaldage uus rõngas teile sobival päeval.

• Kui rõngas on olnud tupes üle 4 nädala, võib rasestumisvastane toime olla langenud ja rasestumine on võimalik. Konsulteerige arstiga enne uue rõnga paigaldamist.

... kui menstruatsioon jääb ära?
• kuid olete kasutanud rõngast juhendi kohaselt, on vähetõenäoline, et olete rasestunud. Jätkake rõnga kasutamist nagu harilikult. Soovi korral võite raseduse välistamiseks teha rasedustesti. Kui menstruatsioon jääb ära ka järgmisel kuul, siis konsulteerige arstiga.

• te olete kõrvale kaldunud kasutusjuhistest. Kui olete kõrvale kaldunud soovitatud režiimist ja oodatav menstruatsioon jäi ära, on võimalik, et olete rasestunud. Enne uue rõnga paigaldamist küsige nõu arstilt.

... kui te tahate muuta menstruatsiooni alguspäeva?
Menstruatsiooni alguspäeva saate muuta, lühendades rõngavaba perioodi. Ärge pikendage kunagi rõngavaba perioodi.

... kui te soovite menstruatsiooni vahele jätta?
Menstruatsioon on võimalik vahele jätta, kui paigaldate uue rõnga kohe pärast eelmise rõnga eemaldamist. Uue rõnga võite jätta tuppe 3 nädalaks või eemaldada siis, kui soovite uue menstruatsiooni algust. Uue rõnga kasutamise ajal võib esineda vaheveritsusi. Alustage järgmise rõnga kasutamist pärast nädalast pausi.

... kui esineb ootamatu veritsus?
Harva võib mõnel naisel tekkida kahe menstruatsiooni vahel ootamatu vereeritus tupest. Jätke rõngas tuppe ning jätkake selle tavalist kasutust. Kui ebaregulaarne veritsus jätkub, muutub tugevamaks või algab uuesti, konsulteerige arstiga.

Millised on kõrvaltoimed ja vastunäidustused?
Vastunäidustused on samad, mis kombineeritud pillide ja plaastrite kasutamise korral. Kõrvaltoimed on sarnased, mis kombineeritud pillidel ja plaastritel, kuid nende esinemissagedus on väiksem.

Tagasi algusesse

MINIPILLID

Sisaldavad ainult kollaskehahormooni. Selle toimel muutub emakakaela lima spermatosoididele raskesti läbitavaks ja emaka limaskest õheneb, nii et viljastatud munaraku pesastumine pole võimalik. Mõnel naisel ei toimu ka ovulatsiooni.
Kasutatakse pidevalt, ilma 7-päevaste pausideta.

Plussid:

• Saavad kasutada ka need, kellele kombineeritud meetodid ei sobi.
• Saab kasutada rinnaga toitmise ajal.

Miinused:

• Peab tarvitama iga päev võimalikult samal kellaajal.
• Menstruatsioonid võivad muutuda ebakorrapäraseks või ära jääda (see pole ohtlik).
• Eriti esimestel kuudel võivad ilmneda kõrvalnähud: iiveldus, pingetunne rindades, kaalu, meeleolu ja seksuaaliha muutused.
• Tõhusus võib olla väiksem üle 70-kilostel naistel.

Kaitse seksuaalsel teel levivate haiguste vastu puudub.
Korrektsel kasutamisel on peaaegu sama tõhusad kui kombineeritud hormonaalsed meetodid (ligi 100%). Unustamise ja muude vigade tõttu on tõhusus umbes 98–99%.
Minipille saab osta apteegist arsti retseptiga, need kuuluvad haigekassa 50% hinnasoodustusega ravimite nimekirja.

Minipillid toimivad tõhusalt, kui:
- võtad pille ettenähtud skeemi kohaselt iga päev;
- kasutad lisakaitsevahendit, näiteks kondoomi, kui unustad õigel ajal pilli võtta, oled pärast pillivõtmist oksendanud, Sul on äge kõhulahtisus või tarvitad ravimeid, mis võivad pillide tõhusust vähendada.

Kuidas minipillid toimivad?
Minipillide toimel muutub emakakaela limakork tihedamaks ning see takistab seemnerakkude pääsu emakasse. Osadel naistel ei toimu minipillide võtmise ajal ka ovulatsioone. Samuti muutub emaka limaskest õhemaks ega ole võimeline vastu võtma viljastatud munarakku.

Mis on minipillide eelised?
+ minipillid ei ole seotud vahekorraga, s.t. neid ei pea tarvitama enne või pärast vahekorda, vaid neid võetakse pidevalt;
+ minipille võib kasutada ka rinnaga toitmise ajal, need ei vähenda rinnapiima hulka. Kuigi väike kogus hormooni läheb rinnapiima, on leitud, et see pole lapsele kahjulik;
+ minipillid on lubatud teatud haigusseisundite korral, mille puhul kombineeritud pillid on vastunäidustatud.

Mis on minipillide puudused?
- Minipille tarvitavatel naistel võivad menstruatsioonid muutuda ebaregulaarseks või i lakata. See ei tähenda, et oleksid rase või et midagi muud on korrast ära.
- Minipillide tarvitamise esimestel kuudel võib esineda ajutisi kõrvaltoimed nagu akne ja rindade hellus, mis enamasti mööduvad paari kuu jooksul.
- Teatud haiguste või seisundite puhul selgitab näidustuse välja arst.

Kuidas minipille võetakse?
Minipillide võtmist alustatakse menstruatsiooni, s.t. vereerituse esimesest päevast. Rasestumisvastane kaitse algab kohe. Kui alustad minipillidega hiljem tsükli jooksul, siis ei ole Sa kohe kaitstud, vaid alles 7 päeva pärast. Seni tuleb vahekorras olles kasutada lisakaitsevahendeid (näiteks kondoomi).

Minipille tuleb võtta järjestikustel päevadel samadel kellaaegadel. Minipillide pakendis on 28 pilli (seal ei ole toimeaineta pille) ning ühe paki lõppedes alustakse kohe uuest pakendist minipillide tarvitamist ilma 7-päevast pausi pidamata.

Minipille tuleb võtta võimalikult täpselt samal kellaajal. Ebaregulaarne pillivõtmine võib vähendada minipillide tõhusust!

Kuidas alustada minipillidega pärast kombineeritud pillide võtmist?
Kui Sul on plaanis lõpetada kombineeritud pillide võtmine ja üle minna minipillide tarvitamisele, tuleb kohe järgmisest päevast, s.t. ilma 7-päevase pausita, alustada minipillide võtmist.

Minipillide toime võib väheneda, kui:
- unustad pilli võtta või võtad pilli kolm või enam tundi hiljem ettenähtud ajast;
- oksendad kolme tunni jooksul pärast minipilli võtmist või või kui Sul on väga tugev kõhulahtisus. Sellisel juhul jätka pillide võtmist, kuid haigusnähtude ilmnemisest alates ei pruugi Sa olla kaitstud. Kui peaksid haiguse ajal tahtma seksida, peaksid siis ja järgneva 7 päeva jooksul lisaks pillidele ka kondoomi kasutama.
- tarvitad ravimeid, mis vähendavad minipillide toimet, näiteks mõned epilepsia- ja tuberkuloosiravimid, osad antibiootikumid, uinutid ja rahustid. Alati, kui arst kirjutab Sulle välja minipillid, ära unusta mainimast, milliseid ravimeid sa veel tarvitad!

Unustasin minipilli õigel ajal võtta!
Võta unustatud minipill niipea, kui see Sulle meenub, ja jätka pillivõtmist. Kui unustasid rohkem kui 3 tundi, võib minipillide kaitsev toime väheneda ning Sa pead järgneva 7 päeva jooksul vahekorras olles kasutama kondoomi. Vajadusel konsulteeri oma arstiga!

Kui menstruatsioon oodatud ajal ei alga?
Minipillide tarvitamise puhul võib see olla tavaline. Kui oled pilli võtnud alati õigel ajal ja Sul pole olnud oksendamise ja tugeva kõhulahtisusega seedehäiret ning Sa ei ole tarvitanud minipillide toimet mõjutavaid ravimeid, on rasedus väga ebatõenäoline. Kahtluse korral tee rasedustest.
Kui Sul on äge või ebatavaline alakõhuvalu ning menstruatsioon on hilinenud või olnud tavalisest vähesema verega, mine kohe arsti juurde, kuna tegemist võib olla emakavälise rasedusega.
Kui oled siiski minipille võttes rasedaks jäänud, ei kahjusta see loodet ning ei ole põhjust rasedust katkestada.

Kui kaua võib minipille tarvitada?
Kui oled terve, võid minipille tarvitada aastaid järjest kuni menopausini.

Soovid last?
Võid kohe pärast minipillide tarvitamise lõpetamist rasedaks jääda. Regulaarse menstruatsioonitsükli taastumine võib võtta veidi aega.

Tagasi algusesse

SOS-PILLID EHK SEKSUAALVAHEKORRA JÄRGSED HÄDAABI PILLID

Mis need on ja millal Sa neid vajad?
SOS-pillid on kollaskehahormooni sisaldavad tabletid, mida tuleb sisse võtta esimesel võimalusel pärast vahekorda, kuid mitte hiljem kui kolme (isegi kuni viie) ööpäeva möödumisel. Mida kiiremini pärast kaitsmata vahekorda SOS-pille tarvitada, seda tõhusam toime. Korraga võetakse sisse 1,5 mg levonorgestreeli nimelist kollaskehahormooni.

SOS-pille võib vaja minna, kui:
- kondoom purunes või libises maha,
- oled sattunud seksuaalvägivalla ohvriks,
- ununes igapäevane rasestumisvastane pill või pillid (eriti siis, kui pillivaba nädal kujunes pikemaks kui 7 päeva) ning sellele eelnevalt või järgnevalt olid ka vahekorras ilma lisakaitsevahendeid kasutamata.

Kuidas SOS-pillid toimivad?
SOS-pillid takistavad munaraku eraldumist munasarjast, munaraku viljastumist ja/või viljastatud munaraku kinnitumist emaka limaskestale. Seega mõjuvad ainult siis, kui rasedust ei ole veel tekkinud. Kuigi õigesti kasutatuna on SOS-pillid ohutu meetod raseduse vältimiseks, pole see sobiv meetod pidevaks kasutamiseks!
SOS-pillid ei kaitse seksuaalsel teel levivate haiguste eest!
SOS-pillid tagavad rasestumisvastase kaitse kuni 95% juhtudest. Mida varem pärast seksuaalvahekorda SOS-pille võtta, seda kindlam on rasestumisvastane toime

Vastunäidustused ja võimalikud kõrvaltoimed
Kui menstratsioon on hilinenud, tuleks enne SOS-pillide tarvitamist olla veendunud, et ei ole tegemist rasedusega. Raseduse puhul SOS-pillid ei toimi.
Kõrvaltoimena võib esineda ebaregulaarset veritsust suguteedest, iiveldust, peavalu, harva ka oksendamist. Need kõrvalnähud on mööduva iseloomuga. Kui 3 tunni jooksul pärast SOS-pillide tarvitamist esineb oksendamine, siis tuleb pillide võtmist korrata. Sel juhul küsi nõu arstilt, kes vajadusel määrab eelnevalt ka oksendamisvastased tabletid.

Mida on vaja teada pärast SOS-pillide tarvitamist?
Pärast SOS-pillide tarvitamist võib menstruatsioon saabuda varem või hilineda (harvem) . Menstruaalvere hulk võib olla tavalisest suurem. Kui menstruatsioon hilineb rohkem kui 1 nädala võrra või kui menstruaalvere hulk on ebaharilikult väike, tuleks teha rasedustest. Kui oled tarvitanud SOS-pille ja siiski rasestunud, pole raseduse katkestamine vajalik, sest pole tõendeid, et pillid ohustaksid loote arengut või raseduse kulgu.
Oluline on silmas pidada, et SOS-pillid ei kaitse seksuaalsel teel levivate haiguste eest! Seetõttu tuleks lisaks rasestumisvastasele vahendile kasutada alati ka kondoomi.
SOS-pillid on mõeldud vaid hädaolukordadeks! Edaspidise nõuande saamiseks püsiva rasestumisvastase meetodi leidmiseks külasta lähimat noorte nõustamiskeskust, naistearsti või perearsti.

Plussid:
• Tõhus rasestumisvastane toime.
• Sobivad kasutamiseks harva/ootamatu seksuaalelu korral, kui kondoomi kasutamine ebaõnnestus või igapäevased pillid ununesid mitmel päeval võtmata.
• Vähe vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.

Miinused:
• Pole soovitav kasutada sagedamini kui kord kuus.
• Võimalikud kõrvaltoimed (reeglina ohutud): ebaregulaarne menstruatsioonitaoline veritsus, iiveldus, rindade tundlikkus, peavalu.

Kaitse STLH/HIVi eest: EI.
Tagavad rasestumisvastase kaitse keskmiselt 98,5% juhtudest.
SOS-pille saab osta apteegist ilma arsti retseptita.

Tagasi algusesse

SÜSTITAV HORMONAALNE MEETOD

Iga kolme kuu tagant süstitakse lihasesse kollaskehahormooni. Selle tulemusena ei toimu ovulatsiooni, emaka limaskest õheneb (viljastatud munarakk ei saa pesastuda) ja lima emakakaelas pakseneb, muutudes seemnerakkudele raskesti läbitavaks.
On välja töötatud ka kombineeritud süstitav hormonaalne meetod (sisaldab nii östrogeeni kui kollaskehahormooni), mida Eestis hetkel ei turustata.

Plussid:
• Väga tõhus rasestumisvastane toime.
• Ühe süsti toime kestab kolm kuud.
• Kaitsev toime emakavähi, emakavälise raseduse, emaka healoomuliste haiguste vastu.

Miinused:
• Menstruatsioonid võivad muutuda ebakorrapäraseks või ära jääda.
• Võib kuluda rohkem kui aasta, et taastuks regulaarne menstruaaltsükkel ja võime viljastuda.
• Sageli kaasneb mõõdukas kehakaalu tõus, meeleolu muutused.Iga kolme kuu tagant süstitakse lihasesse kollaskehahormooni. Selle tulemusena ei toimu ovulatsiooni, emaka limaskest õheneb (viljastatud munarakk ei saa pesastuda) ja lima emakakaelas pakseneb, muutudes spermatosoididele raskesti läbitavaks.
Kaitse STLH/HIVi eest: EI.

Tagavad rasestumisvastase kaitse ligi 100% juhtudest.
Vahendit saab osta apteegist arsti retseptiga, see kuulub haigekassa 50% hinnasoodustusega ravimite nimekirja.

Tagasi algusesse

MEESTE KONDOOM

Õhuke lateksist piklik kotike, mis rullitakse peenisele. Seemnepurske ajal jääb sperma kondoomi sisse ja viljastumist ei toimu.

Plussid:
• On kergesti kättesaadav.
• Kaitseb nii soovimatu raseduse kui ka seksuaalsel teel levivate haiguste, sh HIV (sealhulgas HIVi) eest.
• Võimaldab meestel vastutada rasestumisvastase meetodi kasutamise eest.
• Väheneb risk haigestuda emakakaelavähki, sest võimalus inimese papilloomiviirusega (HPV) nakatumiseks on väiksem.
• Müügil on väga palju erineva maitse, lõhna, värvi, tekstuuri ja suurusega kondoome (kuna STLHd levivad ka suuseksiga, tuleb kondoomi kasutada ka suuseksi puhul).

Miinused:
• Harva võib esineda allergia lateksi vastu – selleks puhuks on olemas polüuretaanist kondoomid.
• Mõnede arvates võib seksuaalvahekorda häirida ja vähendada selle spontaansust.
• Soovitud kaitse tagab ainult hoolikas kasutamine – kondoom võib rebeneda, kui kasutada õlipõhiseid libestusaineid, kui säilivusaeg on möödas, pakendi avamisel ei olda ettevaatlikud, kondoomi tipust ei suruta õhku välja. Kui kondoomi kasutamine ebaõnnestub, saab rasedusest hoidumiseks kasutada SOS-pille.
• Kondoom võib seksi ajal maha libiseda – näiteks kui jätkata vahekorda pärast seemnepurske toimumist. Peenis tuleb kondoomi kinni hoides tupest välja tuua kohe pärast seemnepurset.

Kaitse STLH/HIVi eest: JAH. Kondoom ei anna küll sajaprotsendilist kaitset, kuid vähendab oluliselt tõenäosust nakatuda STLHsse. Näiteks HIVi puhul vähendab kondoom nakatumisriski 80–87%.
Rasestumisvastase kaitse tagab 85–98% juhtudest, sõltuvalt kasutamise korrektsusest.
Kondoome müüakse ilma arsti retseptita poes, apteegis, bensiinijaamades.

Meeste kondoomi korrektne kasutamine
• Kontrolli säilivustähtaega ja seda, kas pakend on terve.
• Ava pakend ettevaatlikult rebides, ära kasuta pakendi avamiseks teravaid esemeid.
• Kontrolli, mis suunas kondoom lahti rullub.
• Suru kondoomi otsas olevast nibust sõrmede abil õhk välja.
• Kondoomi otsast kinni hoides rulli kondoom jäigastunud peenisele.
• Aseta ondoom peenisele kohe erektsiooni tekkides ning eemalda enne peenise lõtvumist, vajadusel tuleb kondoomi peenise tupest välja tõmbamisel kinni hoida.
• Tee kondoomile sõlm peale ja viska see prügikasti.
• Uuesti seksuaalvahekorda astudes kasuta uut kondoomi.

Tagasi algusesse

NAISTE KONDOOM

Õhuke polüuretaanist kotike kahe plastrõngaga, mille abil saab kondoomi tuppe asetada. Sperma ei satu tuppe.

Plussid:
• On võimalik tuppe asetada aegsasti enne seksuaaltegevuse algust.
• Kaitseb nii soovimatu raseduse kui ka seksuaalsel teel levivate haiguste, sh HIVi eest.
• Väheneb risk haigestuda emakakaelavähki, sest võimalus HPV nakkuse saamiseks on väiksem.

Miinused:
• Kasutamine eeldab vilumust.
• Tuleb jälgida, et peenis ei satuks tuppe kondoomi kõrvalt.
• On 5–6 korda kallim kui meeste kondoom.

Kaitse STLH/HIVi eest: JAH.
Rasestumisvastase kaitse tagab 85–95% juhtudest.
Naiste kondoomid on mujal riikides kasutamist leidnud ning neid müüakse ilma arsti retseptita. Eestis ei ole naiste kondoome võimalik müügilt leida – põhjuseks ilmselt nii kallim hind kui ka harjumatus.

Tagasi algusesse

EMAKASISENE VAHEND (ESV)

T-kujuline plastikust vahend, mille ümber on peenikese spiraalina keeratud vasktraat ja mis paigaldatakse arsti poolt emakasse, nimetatakse ka spiraaliks. Vabanevad vaseioonid takistavad munaraku ja seemneraku ühinemist või viljastatud munaraku kinnitumist emaka limaskestale.

Plussid:
• Tõhus rasestumisvastane toime.
• Olenevalt spiraali tüübist, võib jääda emakasse kolmeks kuni viieks aastaks.
• Pole seotud seksuaalvahekorraga ega nõua meelespidamist.
• Sobib neile, kellele hormonaalsed meetodid on vastunäidustatud.

Miinused:
• Menstruatsioonid võivad muutuda pikemaks ja vererohkemaks.
• Ei sobi naistele, kellel on risk nakatuda seksuaalsel teel levivatesse haigustesse.
• Ei ole esimene valik noortele mittesünnitanud naistele.

Kaitse STLH/HIVi eest: EI.
Tagab rasestumisvastase kaitse 98–99% juhtudest.
Vahendit saab osta apteegist arsti retseptiga, paigaldab arst.

ESV paigaldab naistearst emakaõõnde tavaliselt menstruatsiooni lõpupäevadel. Eelnevalt on vajalik käia arsti juures kontrollis, et välistada suguelundite ägedad põletikud, ebaselged emakaverejooksud, pahaloomulised kasvajad. Tupe- ja emakakaelahaigused tuleb eelnevalt välja ravida. ESV võib sõltuvalt mudelist jääda emakaõõnde 3-5 aastaks.
ESV küljes on hoideniidid, mis ulatuvad läbi emakakaela tuppe. Sõrmedega katsudes võib neid niite tupes tunda.

Enamik (sünnitanud) naisi saab emakasisest vahendit kasutada ilma kõrvaltoimeteta.
Menstruatsioonid võivad muutuda vererohkemaks, eriti esimestel kuudel.

ESVl on seos seesmiste suguteede põletikega. Nimelt on teada, et ESVga naisel ei kaitse emakakaela limakork loomuliku kaitsebarjäärina põletikutekitajate levimist tupest emakasse ja munajuhadesse ning seetõttu võivad spiraaliga tekkida kergemini väikese vaagna elundite põletikulised haigused. Enim ohustatud on naised, kes ei kasuta vahekorras olles kondoomi, kellel on mitu seksuaalpartnerit.

Tagasi algusesse

HORMONAALNE EMAKASISENE VAHEND

T-kujuline plastikust vahend, millesse on lisatud kollaskehahormoon ja mille arst paigaldab emakasse, nimetatakse ka hormoonspiraaliks. Toimeaine tulemusena muutub emaka limaskest viljastatud munaraku kinnitumiseks liiga õhukeseks ning emakakaela lima pakseneb nii, et seemnerakkude pääs emakasse on raskendatud; harvem võib ära jääda ovulatsioon.

Plussid:
• Rasestumisvastane toime on väga tõhus ja kestab viis aastat.
• Menstruatsioonid on väga vähese verega või jäävad ära (kasutatakse ka ravi eesmärgil).
• Toime on peamiselt paikne (emaka limaskestas).

Miinused:
• Esimestel kasutamiskuudel võib esineda ebaregulaarne menstruatsioonitaoline veritsus, peavalu, meeleolu ja seksuaaliha muutusi, akne.

Kaitse STLH/HIVi eest: EI.
Tagab rasestumisvastase kaitse ligi 100% juhtudest.
Vahendit saab osta apteegist arsti retseptiga, paigaldab arst.

Vahendi paigaldab naistearst tavaliselt menstruatsiooni lõpupäevadel. Eelnevalt on vajalik käia arsti juures kontrollis, et välistada suguelundite ägedad põletikud, ebaselged emakaverejooksud, pahaloomulised kasvajad. Tupe- ja emakakaelahaigused tuleb eelnevalt välja ravida. Vahend võib jääda emakaõõnde 5 aastaks.
ESV küljes on hoideniidid, mis ulatuvad läbi emakakaela tuppe. Sõrmedega katsudes võib neid niite tupes tunda.
Rasestumisvastane toime saabub kohe pärast paigaldamist. Pärast eemaldamist taastub viljakus kiiresti.
Hormonaalset emakasisest vahendit võib vajadusel paigaldada ka noorele naisele, kes pole veel sünnitanud.

Hormonaalsel emakasisesel vahendil ei ole selliseid ebameeldivaid kõrvaltoimeid, mis on vasest emakasisesel vahendil (näiteks vererohked ja valulikud menstruatsioonid). "Hormoonspiraali" kasutajatel muutuvad menstruatsioonid tavaliselt lühemaks ning vähem vererohkeks, mõnedel naistel (umbes 20%-l) lakkavad isegi täielikult. Sellel pole ohtlikku mõju tervisele, pigem on verekaotuse vähenemisel isegi positiivne toime, lisaks hoiad kokku ka hügieenisidemete arvelt.
Mõnikord võib esimestel kuudel pärast paigaldamist esineda ebaregulaarseid veritusi, mis pole ohtlikud ja mööduvad aja jooksul.

Kõrvaltoimeteks võivad olla ka peavalu, iiveldus, iha muutus, meeleolu kõikumine ja akne, kuid neid esineb harva ning need on tavaliselt ajutised, kuna vahendist erituval kollaskehahormoonil on peamiselt paikne toime emakas ning veres on tema hulk väga väike.

Tagasi algusesse

SPERMITSIID

Keemiline aine (bensalkooniumkloriid), mis pärsib seemnerakkude liikuvuse. Saadaval kreemi, küünla, vahu, tableti või ainega immutatud käsnana, mis viiakse tuppe ettenähtud ajal enne seksuaalvahekorda. Tõhusus suureneb, kui kasutada koos kondoomiga.

Plussid:
• Lihtsalt kättesaadavad.
• Vastunäidustusi pole.

Miinused:
• Ainsa meetodina kasutades väga vähe tõhus rasestumisvastane toime.
• Kasutamisel tuleb väga täpselt jälgida kasutamisjuhendit.
• Harva põhjustavad tupeärritust.

Kaitse STLH/HIVi eest: EI.
Tagab rasestumisvastase kaitse umbes 80% juhtudest.
Saab osta apteegist ilma arsti retseptita.

Tagasi algusesse

STERILISEERIMINE

Nii mehel kui naisel on võimalik lasta end steriliseerida, mille käigus suletakse naisel munajuhad ja mehel seemnejuhad. See on pöördumatu rasestumisvastane meetod.
Vastavalt Eesti Raseduse katkestamise ja steriliseerimise seadusele võib steriliseerida vaid täisealist isikut teatud tingimuste olemasolul (kui on kolm või enam last, rasedus ohustab naise tervist jm).

Steriliseerimine ei mõjuta inimese hormonaalset tasakaalu ega seksuaalsust. Ainus erinevus varasemaga võrreldes on see, et seemnevedelikus ei sisaldu enam spermatosoide (mehe sterilisatsiooni puhul) /munarakk ja seemnerakk ei kohtu suguteedes (naise sterilisatsiooni puhul).

Mehe sterilisatsiooni ehk vasektoomia puhul lõigatakse läbi või blokeeritakse mõlemad seemnejuhad. Seemnerakud ei kao spermast kohe, kuna neid leidub ka seemneväädi nendes osades, mis jäävad lõikekohast suguti suunas. Seepärast tuleb pärast vasektoomiat esialgu jätkata rasestumisvastaste vahendite kasutamist. 2-4 kuu pärast tehakse spermaanalüüs, et näha, kas seemnevedelikus leidub veel seemnerakke. Rasestumisvastasest vahendist võib loobuda, kui kaks järjestikust spermaanalüüsi ei näita sugurakkude olemasolu. Mehel säilib seemnepurse ning väljuv sperma näeb välja samasugune kui enne operatsiooni, kuid selles ei ole vasektoomiajärgselt enam seemnerakke.

Naise steriliseerimise puhul lõigatakse läbi munajuhad, nii ei pääse munarakk emakasse, et viljastuda. Keha hormonaalne tasakaal säilib endisel kujul ning ovulatsioonid jätkuvad, seetõttu jäävad ka keha tsüklilised muutused täpselt samaks, mis enne operatsiooni.
Protseduur tehakse tavaliselt narkoosis ning see nõuab paaripäevast viibimist haiglas. Kõhul, allpool "bikiini-joont" tehakse väike lõige, mille kaudu munajuhad erinevate meetoditega suletakse.

Tagasi algusesse

FÜSIOLOOGILINE EHK RÜTMIMEETOD

Põhineb ovulatsioonihetke väljaarvestamisel ja vastavalt sellele eelneval ja järgneval perioodil seksuaalelust loobumisel/kondoomi tarvitamisel. Kuna munarakk püsib naise suguteedes viljastamisvalmis tunde, seemnerakud aga päevi, siis tuleb seksuaalelust loobuda vähemalt neli päeva enne ja neli päeva pärast oletatavat ovulatsiooni aega.
Meetodi kasutamise eelduseks on regulaarne menstruaaltsükkel ja hoolikas ovulatsioonile viitavate tunnuste (basaaltemperatuuri tõus 24 tundi pärast ovulatsiooni, emakakaela lima venivuse suurenemine, luteiniseeriva hormooni määramine uriinist) jälgimine.

Plussid:
• Pole kõrvaltoimeid.
• Võimaldab tundma õppida oma kehas toimuvat.
• Võimaldab planeerida soovitud rasedust.

Miinused:
• Väga vähe tõhus meetod.
• Ei sobi ebaregulaarse menstruaaltsükli korral (mis on sageli teismeliseeas).
• Vajalik igapäevane jälgimine.

Kaitse STLH/HIVi eest: EI.
Tagab rasestumisvastase kaitse väga täpse kasutamise ja väga regulaarse menstruaaltsükli korral 80% juhtudest.

Tagasi algusesse

TEISED MEETODID

• Laktatsiooni amenorröa
Meetod naistele, kes esimeste sünnitusjärgsete kuude jooksul toidavad last rinnaga ööpäevaringselt. Rasestumise risk tõuseb märgatavalt esimese menstruatsiooni järgselt, lisatoidu andmisel ning kui sünnitusest on möödas üle 6 kuu.
Meetodi efektiivsus 98%.

• Katkestatud vahekord
Mees tõmbab vahetult enne seemnepurset suguti tupest välja.
Kuidas toimib?
Ei toimi. Kui mees erutub, siis eraldub tema sugutist juba enne vahekorda paar tilka vedelikku, mis sisaldab eluvõimelisi seemnerakke.

Tagasi algusesse